La cathédrale de Pistoia possède une façade romane sur le modèle des autres églises de la ville construit à la même époque. Sur les deux extrémités de la partie supérieure de la façade sont placées deux statues de marbre des saints patrons : San Zeno et San Jacopo, une fois placés dans la loggia .

Le bâtiment, avec son clocher et le baptistère, possède trois nefs avec presbytère surélevé et la crypte, et a probablement été construit au Xe siècle. Au fil du temps a subi plusieurs changements et a été ramené à des formes primitives d’une restauration qui a eu lieu entre 1952 et 1966, achevée en 1999.